क्यों बिडेन ने हाल ही में अपने ‘आक्रामक’ प्रोस्टेट कैंसर के बारे में नहीं जाना होगा

पूर्व राष्ट्रपति जो बिडेन के कार्यालय ने रविवार को घोषणा की कि उन्हें एक का पता चला था प्रोस्टेट कैंसर का “आक्रामक” रूप।

बिडेन के कार्यालय ने यह भी कहा कि कैंसर ने मेटास्टेस किया था, जो उनकी हड्डियों में फैल गया था।

हालांकि कुछ लोगों को आश्चर्य हुआ था कि कैंसर क्यों पहुंचने के बाद ही पकड़ा गया था 9 का ग्लीसन स्कोरऑन्कोलॉजी के विशेषज्ञों ने एबीसी न्यूज को बताया कि पुराने प्रोस्टेट कैंसर के रोगियों के लिए रोग के उन्नत या फैलने के बाद निदान प्राप्त करना असामान्य नहीं है।

“प्रोस्टेट कैंसर एक ऐसी चीज है जिसे हम हमेशा आशा करते हैं कि स्क्रीनिंग जल्दी पहचान करेगी, जब कैंसर प्रोस्टेट के अंदर अभी भी है,” डॉ। एलिसिया मॉर्गन्स, बोस्टन में दाना-फ़ार्बर कैंसर इंस्टीट्यूट में एक जीनिटोरिनरी मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट और नो-प्रोफिट शून्य प्रोस्टेट कैंसर के निदेशक मंडल के सदस्य, एबीसी न्यूज ने बताया।

“यहां तक ​​कि अगर हम हर किसी को पूरी तरह से स्क्रीन करते हैं, तो प्रोस्टेट कैंसर का 100% पता नहीं होगा, क्योंकि सच में, कैंसर एक नियम पुस्तक का पालन नहीं करता है,” मॉर्गन्स ने जारी रखा। “और सिर्फ इसलिए कि हम इसे जल्दी पकड़ने की कोशिश कर रहे हैं, इसका मतलब यह नहीं है कि जब हम स्क्रीन करते हैं तो यह मौजूद होता है।”

PSA के स्तर की जाँच नहीं की गई हो सकती है

प्रोस्टेट कैंसर के लिए एक स्क्रीनिंग परीक्षण में एक रक्त परीक्षण शामिल होता है जो प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन के स्तर को मापता है, जो प्रोस्टेट ग्रंथि में कोशिकाओं द्वारा बनाए गए प्रोटीन हैं।

हालांकि कोई कटऑफ स्तर नहीं है जो स्पष्ट रूप से कैंसर की उपस्थिति को इंगित करता है, कई डॉक्टर एक यूरोलॉजिस्ट के साथ आगे के परीक्षणों की सिफारिश करने के लिए प्रति मिलीलीटर 4 नैनोग्राम के कटऑफ का उपयोग करते हैं, के अनुसार अमेरिकन कैंसर सोसायटी।

बिडेन जैसे कैंसर के उन्नत रूप के लिए, हाल ही में एक पीएसए परीक्षण में उच्च स्तर की संभावना दिखाई गई होगी।

हालांकि, यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स PSA- आधारित स्क्रीनिंग के खिलाफ सिफारिश करता है पुरुषों के लिए 70 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों की वजह से अधिक परीक्षण के लिए झूठे सकारात्मकता या उन समस्याओं का निदान करने के लिए जो लक्षण या मृत्यु का कारण नहीं होंगे।

मॉर्गन्स ने कहा कि यह स्पष्ट नहीं है कि पूर्व राष्ट्रपति और उनके डॉक्टर ने स्क्रीनिंग के बारे में क्या चर्चा की, लेकिन यह प्रशंसनीय है कि उन्होंने पीएसए स्क्रीनिंग से गुजरना नहीं था।

“यह पूरी तरह से संभव है कि राष्ट्रपति बिडेन, उस उम्र के इतने सारे पुरुषों की तरह, पीएसए स्क्रीनिंग करना बंद करने का फैसला किया है क्योंकि उन्होंने फैसला किया है कि यह उनके समग्र स्वास्थ्य लक्ष्यों और इच्छाओं के अनुरूप नहीं है, और यह पूरी तरह से उचित है,” मॉर्गन्स ने कहा।

कैंसर तेजी से बढ़ सकता था

मॉर्गन्स ने कहा कि 70 और 80 के दशक में कुछ पुरुष अभी भी प्रोस्टेट कैंसर के लिए पीएसए स्क्रीनिंग से गुजरते हैं जो उनके प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों के साथ बातचीत के आधार पर और उनके लिए सही है।

फिर भी, यह संभव है कि परिणाम सामान्य थे – या तो एक झूठे नकारात्मक के कारण या क्योंकि उनका कैंसर उस समय मौजूद नहीं था, उसने कहा।

“प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग परीक्षणों के बीच विकसित हो सकता है,” मॉर्गन्स ने कहा। “यह जरूरी नहीं कि धीरे -धीरे सुपर हो जाए। यह स्क्रीनिंग के बीच विकसित हो सकता है, और जब यह विकसित होता है तो यह आक्रामक हो सकता है; इसका मतलब यह नहीं है कि यह इलाज योग्य नहीं है।”

स्क्रीनिंग परिणाम सीमा रेखा हो सकते थे

होप कैंसर सेंटर फीनिक्स के शहर के मुख्य नैदानिक ​​अधिकारी डॉ। एलन ब्रायस ने कहा कि कुछ रोगी हो सकते हैं जो पीएसए स्क्रीनिंग परिणाम प्राप्त करते हैं जो सीमावर्ती-उच्च परिणाम दिखाते हैं जो आगे के परीक्षण को आगे नहीं बढ़ाने का निर्णय लेते हैं।

ब्रायस ने एबीसी न्यूज को बताया, “बिल्कुल परिदृश्य हैं जहां एक मरीज या उनके परिवार के सदस्य के साथ बातचीत होती है।” “वे सभी कह सकते हैं, ‘आप जानते हैं कि क्या? हम जीवन में कहाँ हैं, हम इस बारे में चिंतित नहीं हैं। चलो आगे बढ़ते हैं और एक और वर्ष प्रतीक्षा करते हैं।”

प्रोस्टेट और वृषण कैंसर में विशेषज्ञता वाले एक मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट ब्रायस ने कहा कि साझा निर्णय लेना महत्वपूर्ण है जब यह तय करने की बात आती है कि क्या कोई मरीज प्रोस्टेट कैंसर की स्क्रीनिंग को आगे बढ़ाना चाहता है-और यदि वे आगे के परीक्षण के परिणामों का परीक्षण करना चाहते हैं जो असामान्य हैं।

“चिकित्सकों के रूप में, हम विकल्पों और सिफारिशों के साथ रोगियों को प्रस्तुत करते हैं, लेकिन, दिन के अंत में, यह अभी भी रोगी का निर्णय है,” उन्होंने कहा। “तो, यह पूरी तरह से संभव है कि एक बातचीत होती है और रोगी फैसला करता है कि वे आगे के वर्कअप के साथ आगे नहीं बढ़ना चाहते हैं। शायद वे स्कैन नहीं करना चाहते हैं, शायद वे बायोप्सी नहीं करना चाहते हैं।”

कोई लक्षण मौजूद नहीं है

उन्नत प्रोस्टेट कैंसर एक कमजोर पेशाब धारा जैसे लक्षण प्रस्तुत कर सकता है; अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता; स्तंभन दोष; थकान; वजन घटाने; मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण का नुकसान; और पसलियों, कूल्हों और रीढ़ में दर्द जब कैंसर हड्डियों में फैल गया था, के अनुसार एसीएस।

मॉर्गन्स ने कहा कि सिर्फ इसलिए कि एक मरीज को प्रोस्टेट कैंसर को उन्नत किया गया है, इसका मतलब यह नहीं है कि वे लक्षणों का प्रदर्शन करेंगे।

“मैं कहूंगा कि यह अधिक सामान्य नहीं है कि लोग मेरे कार्यालय में बैठते हैं और मुझे बताते हैं, ‘आप जानते हैं, मेरे पास कोई लक्षण नहीं है। मुझे समझ में नहीं आता है कि मुझे यह कैंसर कैसे है। मुझे निश्चित रूप से समझ में नहीं आता है कि यह मेरे प्रोस्टेट के बाहर कैसे फैल सकता है,” मॉर्गन्स ने कहा। “लोगों के लिए पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होना बहुत आम है।”

ब्रायस ने कहा कि कुछ लक्षण, जैसे कि पेशाब करने में कठिनाई या कमजोर पेशाब धारा, एक बढ़े हुए प्रोस्टेट के कारण हो सकती है, जो बड़े पुरुषों में आम है।

“यह पूरी तरह से सामान्य है कि वृद्ध पुरुषों में, मूत्र बाधा की एक डिग्री है जो सिर्फ उम्र के साथ होती है,” उन्होंने कहा। “यह पूरी तरह से संभव है कि एक आदमी में सिर्फ उम्र बढ़ने से जुड़े सामान्य लक्षण होते हैं और इसके बारे में कुछ भी नहीं होता है जो एक कैंसर की प्रक्रिया से संबंधित है।”